妻子咨詢：我們能備孕嗎？

12月1日，記者走進(jìn)位于普陀區(qū)疾控中心的艾滋病自愿咨詢檢測門診（HIV Voluntary Counseling&Testing，VCT）。一道帶有涂裝的玻璃隔開了采血區(qū)和咨詢區(qū)，形成了一個相對隱秘的空間。穿過房間盡頭的小門，連接的是一個“客廳”，以前這里叫“愛心小屋”，去年更名“1628i心港灣”，新名字賦予了它更多心理支持與療愈的功能。記者在這個“港灣”里，聽普陀疾控慢性傳染病防制科的公衛(wèi)醫(yī)生講述了三個故事。

圖說：VCT門診的“客廳”里有太多故事

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婚檢HIV陽性后的小夫妻

講述者：魏巍

我要講的是個艾滋病感染者與非感染者女友結(jié)婚并準(zhǔn)備生育的故事，有關(guān)愛情。

他們第一次來VCT門診是因為男方婚檢時檢出的艾滋病病毒初篩陽性，來疾控中心VCT門診做確證檢測，這是目前確認(rèn)是否感染艾滋病病毒的最終檢測。雙方是一起來的。我并不知道小兩口內(nèi)心經(jīng)歷了怎么樣激烈掙扎，好在，出現(xiàn)在VCT門診的是兩個人，告知和帶伴侶一起進(jìn)行檢測才是對對方的負(fù)責(zé)。

沒有奇跡，男方的檢測結(jié)果依然是陽性。但女方是陰性，我們建議男方立即開始治療，因為存在窗口期，建議女方過一個月后來復(fù)測，同時告知雙方生活中的注意事項。很開心，在隨后的隨訪檢測中，女方檢測結(jié)果均為陰性。

令我們意外的是，最近又在VCT門診接待了兩位。女方問，能不能備孕？

作為醫(yī)生，我們見慣了獨來獨往的感染者，但知道對方感染情況還堅定領(lǐng)證，并決定備孕的情侶并不多，我們也給出了專業(yè)的建議。

像這樣的“單陽”家庭，先不要著急，等男方用藥控制病毒持續(xù)抑制半年后是可以進(jìn)行自然受孕的，并向他們推薦了上海市公共衛(wèi)生臨床中心。這樣的家庭要生出一個健康的寶寶必然會承受比其他家庭更大的艱辛，但我們也分享了許多成功案例，給他們打氣。

現(xiàn)在，已經(jīng)有了非常成熟而且成功率很高的母嬰阻斷技術(shù)，哪怕雙方都是感染者，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的藥物和技術(shù)輔助下，也可以生出健康寶寶的。

昏迷的弟弟與自責(zé)的姐姐

講述者：羅飛

我要講的是一對姐弟的故事。第一次接觸時，作為感染者的弟弟已陷入了昏迷。那天，一家醫(yī)院向我們送檢了一份艾滋病病毒初篩陽性樣本，加急進(jìn)行的檢測確認(rèn)了結(jié)果陽性。電話那頭的醫(yī)生說，這個患者有點特殊，他已經(jīng)發(fā)生了腦白質(zhì)病變，失去了意識。這是艾滋病患者后期的一種腦部病理改變。我當(dāng)時心里一沉，這流調(diào)怎么做？醫(yī)生又表示，也許可以問問他姐姐。我就是這樣認(rèn)識了這個姐姐。

流調(diào)的過程異常艱難，姐姐一邊哭一邊回憶著姐弟倆的過往。得知弟弟感染艾滋病病毒并且正在走向生命的盡頭，她很震驚，也很后悔，這幾年對獨自在國外生活的弟弟沒有足夠關(guān)心，直到現(xiàn)在她依然不能理解，是什么讓這個27歲的年輕生命選擇放棄治療？“要是早點知道，我怎么也得勸他好好看病、好好吃藥……”

醫(yī)生說，姐姐第一時間從外地趕來照顧弟弟，她會偷偷抹淚，但一直陪伴在弟弟身邊，在最后的這段時間里留給弟弟的都是愛與溫暖。

工作中，我們會面對歇斯底里的爭吵，也會看到深深的沉默，其中有對疾病的恐懼，更多的是情感上的無法接受。感染者第一步要做的是接納，包括自我接納及家庭和社群接納，這非常重要。

我加了很多感染者的微信，我也會關(guān)心他們的健康狀態(tài)。他們中很多人已經(jīng)確診五六年了，有的十多年了，甚至還成為志愿者，助人也助己。其實，艾滋病病毒感染者只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，期望壽命接近于非感染者。

觸及那些沉默的群體

講述者：后永春

我要講的是我們團(tuán)隊自己的故事。我們都是畢業(yè)就來到疾控從事艾滋病防治工作的，一個非常重要的工作是“陪聊”。

我們科室的咨詢電話和流調(diào)過程可以說是全中心“尺度”最大的了，因為要判斷感染風(fēng)險，對方會把風(fēng)險行為描繪得非常細(xì)致，我們每個人都要過“脫敏期”，才能成為一位合格的公衛(wèi)醫(yī)生。

聊得越好，你越會覺得這是個非常敏感的群體。有時候大家看到醫(yī)院義診通常都是排長隊的，但我們?nèi)プ霭滩∽灾鷻z測推廣，一個中午，連試劑包裝都沒拆開。后來我們反省了，誰會在大庭廣眾接受艾滋病檢測呀！

7年前，我招兵“借”馬做了“艾查查”微信小程序，它能告訴用戶距離最近的艾滋病咨詢檢測點在哪里，以及開放時間和聯(lián)系方式。我們希望在這些群體最糾結(jié)、最惶恐、最需要幫助的時候，能第一時間聯(lián)系上專業(yè)機(jī)構(gòu)。這個小程序是全國首個，也得到了很多地區(qū)同行、非政府組織和網(wǎng)友的幫助，一起更新信息。

現(xiàn)在不用“艾查查”了，升級了“慢傳說”，可以在這個微信小程序上申領(lǐng)自助檢測試劑。線下，我們也將檢測試劑的申領(lǐng)機(jī)逐漸布點到了轄區(qū)內(nèi)高職、高校、企業(yè)等場所，讓有需求的人“觸手可得”。

2023年9月，我們與普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心聯(lián)合創(chuàng)建了“1628i心港灣”，1628是我們的門牌號碼，在這里可以為咨詢檢測求詢者提供心理健康服務(wù)。至今共有300多人次的感染者走進(jìn)這里。我們提供的這個平臺“不問姓名”“不問過往”，單純求醫(yī)與適度分享，讓每一位感染者都能享受到適合自己的健康服務(wù)。

來源：新聞晨報