每經(jīng)記者 袁園????每經(jīng)編輯 張益銘

　　1月3日，由公安部組織召開的專題新聞發(fā)布會上，通報了公安部和國家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合部署開展保險詐騙犯罪專項打擊工作的有關(guān)舉措以及取得的工作成效。

　　2024年4月至11月，為打擊遏制保險欺詐違法犯罪，維護金融市場秩序，保障人民群眾合法權(quán)益，公安部聯(lián)合國家金融監(jiān)督管理總局部署開展了保險詐騙犯罪專項打擊工作，合力偵破了一批群眾關(guān)切、涉及面廣、影響惡劣的重大案件，探索形成了一套高效、精準的案件線索篩查和行刑銜接配合模式。

　　“工作開展以來，先后發(fā)起全國集群戰(zhàn)役40余次，依法立案查處保險詐騙犯罪案件1400余起，打掉職業(yè)化犯罪團伙300余個，涉案金額累計15億余元，有效凈化了保險市場生態(tài)，維護了國家金融管理秩序，有力捍衛(wèi)了人民群眾合法權(quán)益?！惫膊拷?jīng)濟犯罪偵查局局長華列兵介紹道。

　　保險詐騙犯罪呈現(xiàn)四大特點

　　據(jù)悉，本次專項打擊工作主要采取了是聚焦重點、實施精準打擊，凝聚合力、建立長效機制，強化預(yù)防、開展宣傳警示等工作方法，并聯(lián)合各大媒體密切配合、精心策劃，不斷推出典型案例、經(jīng)驗做法等專題報道，及時發(fā)布風(fēng)險提示，為打擊防范保險詐騙犯罪營造輿論氛圍。

　　“從專項打擊工作情況看，當前保險欺詐違法犯罪呈現(xiàn)出四個特點?！比A列兵表示，首先，車險、人身意外險等傳統(tǒng)類型犯罪仍然突出。不法分子有的裹挾行業(yè)、機構(gòu)工作人員內(nèi)外勾結(jié)作案，有的通過專業(yè)“碰瓷”、多次制造“高檔二手車”碰撞事故騙取理賠金，有的為騙取高額意外險理賠金而進行故意傷害等違法犯罪行為，性質(zhì)十分惡劣。

　　其次，犯罪手段加速變異，騙保險種持續(xù)增多。為應(yīng)對金融監(jiān)管、逃避刑事打擊，不法分子保險欺詐手法不斷升級迭代，虛構(gòu)事故、夸大損失、冒名頂替、虛假銷售等犯罪手段變異翻新。新型險種詐騙犯罪高發(fā)頻發(fā)，呈現(xiàn)出由傳統(tǒng)險種向雇主責(zé)任險、團體意外險、運費險、退貨險等全保險業(yè)態(tài)蔓延的態(tài)勢。

　　第三，犯罪主體職業(yè)化、作案團伙化趨勢明顯。此類犯罪貫穿投保、經(jīng)紀、理賠業(yè)務(wù)全流程，職業(yè)涉及汽修、醫(yī)療、鑒定、評估全環(huán)節(jié)，人員涉及投保人、被保險人、受益人，以及保險中介、理賠定損、醫(yī)療鑒定、汽車修理等全鏈條，不法分子與行業(yè)、機構(gòu)內(nèi)部人員勾結(jié)作案，形成“窩案”“串案”問題特征明顯。

　　第四，隱性欺詐風(fēng)險增多。一些不具備保險業(yè)務(wù)資質(zhì)的實體或空殼公司，針對交通運輸、農(nóng)牧漁業(yè)、新能源等行業(yè)，以“統(tǒng)籌服務(wù)”“安全互助”等新業(yè)態(tài)為幌子，誘導(dǎo)客戶購買其自行推出的偽假保險產(chǎn)品，并通過頻繁更換經(jīng)營地點規(guī)避監(jiān)管，極易造成群眾財產(chǎn)損失，破壞社會安全穩(wěn)定。

　　華列兵表示，總的來看，當前，保險詐騙犯罪形勢依然復(fù)雜嚴峻，嚴重擾亂金融保險市場秩序，侵蝕保險業(yè)發(fā)展成果和保障基礎(chǔ)，危害保險業(yè)經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能的發(fā)揮。

　　將推動《反保險欺詐工作辦法》落地

　　發(fā)布會現(xiàn)場，公安部還公布了10起典型案例，包括利用高檔二手車制造事故進行騙保類；虛構(gòu)、夸大、偽造企業(yè)雇員傷情騙保類；利用電商平臺退換貨規(guī)則騙保等新型手段類；以贈送首年保費名義招募發(fā)展下線騙取受害人投保獲取高額傭金類。

　　華列兵還就加強保險詐騙防范給出了四點提示：一是提高個人防范意識，選擇正規(guī)渠道購買保險。二是加強個人信息保護，確保信息安全準確。三是選擇信譽良好的保險機構(gòu)，降低被欺詐風(fēng)險。四是依法維護自身權(quán)益，通過正規(guī)渠道維權(quán)，拒絕非法代理維權(quán)，不輕信“代理維權(quán)”“代理退保”等虛假承諾，拒絕惡意投訴等。

　　值得一提的是，公安部和金融監(jiān)管總局相關(guān)負責(zé)人均表示，雖然專項打擊工作已告一段落，但是反保險欺詐治理工作不會結(jié)束。

　　“本次專項打擊工作的結(jié)束是下一階段反保險欺詐工作的開始，金融監(jiān)管總局將以《反保險欺詐工作辦法》為基礎(chǔ)，指導(dǎo)行業(yè)建立健全各項反欺詐長效機制，加強行刑銜接，為保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展保駕護航。”國家金融監(jiān)督管理總局稽查局局長李有祥表示，一方面，持續(xù)推動《反保險欺詐工作辦法》的落地見效。按照“監(jiān)管引領(lǐng)、機構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”的要求，進一步統(tǒng)籌資源，構(gòu)建監(jiān)管部門、保險機構(gòu)、行業(yè)組織、外部單位協(xié)同參與、職責(zé)定位更加豐富明晰的工作體系。強化消費者權(quán)益保護，強調(diào)行業(yè)聯(lián)防聯(lián)控和行業(yè)內(nèi)外部協(xié)同，突出大數(shù)據(jù)等新技術(shù)在反欺詐領(lǐng)域的運用，開展保險公司欺詐風(fēng)險管理能力評價。

　　李有祥表示，另一方面，將專項打擊的經(jīng)驗做法完善固化下來。包括豐富線索來源，建立“數(shù)據(jù)匯聚—大數(shù)據(jù)建?！i定線索”的反欺詐工作路徑，推動反欺詐實體組織持續(xù)發(fā)揮作用等，指導(dǎo)各級金融監(jiān)管部門加強與公安機關(guān)的協(xié)作機制建設(shè)，細化協(xié)作內(nèi)容，夯實行刑銜接工作基礎(chǔ)，不斷健全保險欺詐風(fēng)險治理體系。

　　華列兵亦表示，下一步公安機關(guān)將堅持完善“專業(yè)+機制+大數(shù)據(jù)”新型警務(wù)運行模式，構(gòu)建常態(tài)化打擊機制，持續(xù)依法嚴厲打擊保險詐騙犯罪活動，突出打擊重點，堅持集群、集約、集中打擊，突出主動、合力、長效打擊，加強與金融監(jiān)管部門協(xié)作配合，深入推動形成保險欺詐綜合打擊整治工作合力，堅決維護經(jīng)濟金融秩序，更好守護人民群眾生命財產(chǎn)安全。